Anmeldeformular

Konferenzteilnehmer:

Vorname: Familienname:*

Institution:

Adresse:*

Kontakt:

E-Mail:
Telefon/Fax:

Begleitperson/en:

Name: Alter:

(die nicht am wissenschaftlichen

Name: Alter:

Programm teilnehmen)

Name: Alter:

Tagungsgebühr

Konferenz-
teilnehmer:

Die Tagungsgebühr beinhaltet den Empfang, das Bankett und die Exkursion. Die Tagungsgebühr für Konferenzteilnehmer berechtigt außerdem zum Besuch aller Vorträge und Workshops.
bis 30. Mai: € 215
nach 1. Juni: € 245

Begleitperson/en zu je:

bis 30. Mai: € 109
nach 1. Juni: € 129

Teilnahme an
der Exkursion:

Meine Begleitperson/en und ich möchten an folgender Exkursion teilnehmen: (Burgenland, Wien oder Wachau) am Donnerstagnachmittag teil:

1. Wahl:

2. Wahl:

Kosten für die Exkursion sind in der Tagungsgebühr enthalten.

Bankett:

Meine Begleitpersonen und ich benötigen vegetarische Essen

Bezahlung:

Ich bezahle die Gesamtsumme* von € (Gebühren für alle teilnehmenden Personen zusammen) folgendermaßen:
(Bitte achten Sie darauf, die Überweisung 'spesenfrei für den Empfänger' durchzuführen.)

Ich überweise den Gesamtbetrag auf das folgende österreichische Bankkonto: lautend auf ACDCA - VISIT-ME-2002, Kontonummer 5230404 bei "Raiffeisenbank Hagenberg, Raiffeisenplatz 1, A-4232 Hagenberg" (Bankleitzahl 34460, SWIFT Code RZ00AT2L460)

Ich schicke einen Verrechnungsscheck zugunsten "ACDCA, VISIT-ME-2002" an "VISIT-ME-2002, ACDCA, c/o B Kutzler, Hasnerstraße 9/10, A-4020 Linz, Austria"

Ich bezahle mit Kreditkarte: MASTERCARD VISA
Kreditkartennummer: gültig bis:
(Sie können die Kreditkartendaten aus Sicherheitsgründen auch per Fax übermitteln. Verwenden Sie bitte dazu die PDF-Version dieses Anmeldeformulars.)